Moyens de protection du patient

En médecine, on a parfois besoin d’images de l’intérieur du corps du patient. Pour les obtenir, on utilise notamment les rayons X. 

Puisque le rayonnement X est nocif pour l’organisme, on a longtemps appliqué des moyens de protection au patient (p. ex. les tabliers de protection). La pratique lors de leur utilisation a fortement évolué en radiodiagnostic. Actuellement, ils ne sont recommandés que dans des cas exceptionnels.

Vidéo: Protection en plomb contre les rayonnements

Une équipe de physiciens médicaux suisses, spécialisés dans les questions de radioprotection, a analysé la littérature scientifique actuelle à ce sujet. Ils ont ainsi pu montrer que les tabliers ne protègent pas significativement le patient. Cette conclusion concorde avec les publications venant d’autres pays européens.

Les résultats de cette analyse sont résumés et publiés dans le rapport 21 de la SSRPM . 

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Dans ce contexte, la Commission fédérale de radioprotection (CPR) a recommandé à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) d’adapter ses directives sur l’utilisation des moyens de protection du patient. En conséquence, ces moyens (p. ex. les tabliers de protection) ne sont désormais utilisés que dans des cas exceptionnels. Les raisons principales sont les suivantes :

• Les risques pour la santé des patients peuvent même être augmentés lorsque le tablier de protection n’est pas placé convenablement.
• Grâce au développement technique d’appareils de plus en plus modernes et performants, la dose au patient a aussi pu être réduite. 
• Employer correctement les techniques disponibles est bien plus efficace pour réduire les doses de rayonnement qu’utiliser des tabliers de protection.
• Les spécialistes médicaux qui réalisent des examens radiologiques sont tenus de suivre régulièrement des formations continues pour rester à la pointe de la science et de la technique.
• L’exposition des patients peut être réduite en ne réalisant que les examens radiologiques vraiment nécessaires. 
   

Différentes sociétés et associations professionnelles médicales ont également été informées de cette nouveauté. Vous trouverez ci-dessous les liens vers les informations pertinentes des sociétés professionnelles concernées :

• SSRDMF et SSO (médecine dentaire)
   

Et de certains hôpitaux (disponible uniquement en allemand):

• Neuerungen im Strahlenschutz - Radiologie (insel.ch)
• Angebot (unispital-basel.ch)
• Neuerung im Strahlenschutz | Luzerner Kantonsspital (luks.ch)
• Broschüre Strahlenschutz 2023 (PDF - kantonsspitalbaden.ch)
   

En attendant la publication d’une recommandation nationale sur l’utilisation des moyens de protection du patient, l’OFSP ne peut que renvoyer aux recommandations internationales. Un groupe de scientifiques a publié un document européen de consensus (European consensus on patient contact shielding | Insights into Imaging | Full Text (springeropen.com)). Des recommandations nationales sont par exemple déjà disponibles en France  ou en Allemagne (PDF, 381 kB, 10.03.2023).

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En revanche, le personnel professionnellement exposé aux radiations doit continuer à utiliser des moyens de protection. Il en va de même pour les personnes accompagnant des patients, qui doivent porter un tablier lorsqu’elles se trouvent dans un local où des examens radiologiques sont réalisés.

Le personnel est soumis à l’exposition aux radiations durant toute sa vie professionnelle. Lorsque le patient passe une radiographie, il diffuse un champ de radiations dans son environnement. C’est pourquoi le personnel doit si possible quitter la salle de radiologie ou sinon porter des moyens de protection.

Dernière modification 11.05.2024