Hausse de la quote-part pour certains médicaments

Berne, 3 avril 2024 – Depuis le 1er janvier 2024, une quote-part relevée à 40 % s’applique à certains médicaments, principalement des préparations originales, lorsqu’ils sont trop chers par rapport aux génériques ou aux biosimilaires. Cette mesure vise à promouvoir ces derniers.

La quote-part des médicaments s’élève en principe à 10 %. Jusqu’à présent, elle montait à 20 % lorsque les médicaments étaient trop chers par rapport à d’autres meilleur marché et comprenant le même principe actif, comme les génériques et les biosimilaires. Au 1er janvier 2024, cette quote-part est passée de 20 à 40 %.

Une quote-part plus élevée peut s’appliquer tant aux préparations originales qu’aux préparations de référence, de même qu’aux génériques ou aux biosimilaires, lorsqu’ils sont plus chers que d’autres médicaments contenant le même principe actif. Une quote-part de 10 % continue d’être utilisée pour la plupart des médicaments remboursés. La liste des spécialités permet de voir les médicaments dont la quote-part s’élève à 40 % (marqués d’un X noir sur fond rouge dans la colonne « QP »).

Les médecins et les pharmaciens sont tenus d’indiquer aux personnes assurées qu’il existe des génériques ou des biosimilaires moins chers et de les informer lorsque le médicament délivré a une quote-part plus élevée (40 %). Si des raisons médicales s’opposent à la remise d’un générique ou d’un biosimilaire meilleur marché, il est toujours possible d’obtenir un médicament plus cher sans quote-part plus élevée.

L’adaptation de la participation aux coûts vise à promouvoir le recours aux génériques et aux biosimilaires. Cette mesure, associée à la baisse des prix de ces derniers et à l’adaptation des marges relatives à la distribution, entraîne des économies pouvant aller jusqu’à 300 millions de francs.

En optant pour les génériques et les biosimilaires, chaque personne assurée contribue à réduire les coûts du système de santé.

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